如何正确运用“三伏贴”

文章来源:江西华佗国医馆更新时间:2019-07-22

一、“三伏贴”的起源与运用

“三伏贴”又名天灸,是一种传统中医“冬病夏治”治疗方法,至今已有几百年的历史,最早可追溯至清朝。是以中药结合经络理论,直接贴敷于穴位的外治法,取其中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激,达到治病、防病的效果。清朝张璐《张氏医通》:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏日三伏中,用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两,延胡索一两,甘遂、细辛各半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调匀涂肺俞、膏盲、百劳等穴。涂后麻木疼痛,切勿便去,侯三柱香,方可去之,十日后涂一次,如此三次。”
一年中的三伏天,是最热的时候,而此时人体的阳气最为旺盛,因此由生姜汁、白芥子、元胡、细辛等辛温药材作用,经由腧穴能驱散冬季慢性疾病的寒气,此谓“冬病夏治”。目前,“三伏贴”已经在全国各级医疗机构中普遍应用。
 
二、“三伏贴”的准确时间
三伏天时间的计算,是通过天干地支推算出来的,以农历为计算基础。通常情况下,三伏天都是40天,初伏10天,中伏20天,末伏10天。并不是年年三伏天都是40天。
2019年的三伏天时间安排是:
初伏:2019月7月12日---2019年7月21日
(农历六月初十) (农历六月十九)
中伏:2019年7月22日---2019年8月10日
(农历六月二十) (农历七月初十)
末伏:2019年8月11日---2019年8月20日
(农历七月十一) (农历七月二十)
根据“天人合一”的理论,每伏的第一天阳气最旺,是最佳贴敷时机。每次敷贴2-4小时左右。
 
三、“三伏贴”的功效与主治
“三伏贴”以中医的“气血营卫”以及经络理论而发挥作用:
1、穴位作用
通过药物对穴位产生的刺激作用,引导经络产生正面的变化,调节人体内的气血运行,使体内各个器官的阴阳达到一种平衡状态,进而对已出现不良症状的身体机能产生温和、有效的调节作用。
2、药理作用
使用“三伏贴”,直接将中草药敷在人体表皮,其有效药物分子可直接通过皮肤毛孔进入人体内环境,发挥其生物效应。此外,由于穴位刺激,药物分子还可以通过经络运行到达身体各个需要调节的器官。因此,“三伏贴”的中药材也将直接作用于人体的阴阳调和、经络调理,并进一步发挥对冬季慢性疾病的控制作用。
3、协同作用
“三伏贴”的调理机理即是一种综合性的疗法,其对穴位的要求和对中药材的要求使得其最终实现了刺激穴位、疏通经络、药物调节的“多管齐下”的效果,这几种作用方式相互协同、相互促进,因而三伏贴的效果明显而稳定。
 
四、“三伏贴”的适应病症
1、呼吸系统疾病
反复发作虚寒性哮喘、气管炎、咽炎、鼻炎等疾病。
2、脾胃系统疾病
慢性虚寒性胃肠炎、慢性腹泻、虚寒性胃病、腹痛、腹胀、排便障碍等疾病。
3、骨骼、肌肉系统疾病
各种风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节疼痛、虚寒头痛、颈椎病、腰椎病变等疾病。
 
五、“三伏贴”的药物组成
国内各家医疗机构的“三伏贴”普遍为自制,配方各有不同。目前,市场上有厂家批量生产的“三伏贴”(若没有通过临床验证,需谨慎使用)。
以下“三伏贴”的药物组成,是本人根据首都数家医院的配方,结合自身四十余年临床经验,拟定的“三伏贴”经验配方。
1、呼吸系统疾病
本配方采用贝母、桔梗、元胡各30g,白芥子、甘遂、小茴香、细辛、肉桂各10g,将所有药物磨粉,用新鲜姜汁与蜂蜜(3:1)把药物粉末调和制成药饼。
2、脾胃系统疾病
本配方采用吴茱萸、厚朴、元胡各30g,白芥子、甘遂、小茴香、细辛、肉桂各10g,将所有药物磨粉,用新鲜姜汁与蜂蜜(3:1)把药物粉末调和制成药饼。
3、骨骼、肌肉系统疾病
本配方采用制川乌、制草乌、制南星、制半夏、元胡各30g,白芥子20g,甘遂、小茴香、细辛、肉桂各10g,将所有药物磨粉,用新鲜姜汁与蜂蜜(3:1)把药物粉末调和制成药饼。
 
六、“三伏贴”的禁忌及注意事项
1、依据中医九种体质的划分,“三伏贴”适合阳虚或者气虚体质的人,通常较常人更易怕冷,易感冒或冬季反复感冒。而阴虚内热或湿热体质的人群,不适合使用“三伏贴”。
2、依据人群的年龄、性别的不同,选用不同的贴敷时间。成人和儿童以及男性与女性,对于药物的吸收性和敏感性不同。对于成人来讲,每次敷贴应保持在2-4个小时左右,女性皮肤娇嫩者,贴敷时间宜短不宜长。对于儿童来讲,每次敷贴的时间在1—2小时即可。而且儿童的“三伏贴”药物组成,要特别注意分量的配比。比如,白芥子的份量要减半,不要用老姜汁等。
3、根据患者的既往病史及过敏史,对孕妇、活动性肺结核患者、糖尿病、皮肤过敏者、接触性皮炎者、支气管扩张咯血者、带有心脏起搏器者,伤口溃烂者等,禁止使用“三伏贴”。
4、贴敷“三伏贴”后,皮肤红肿、起水泡、搔痒、破皮、流水是正常的皮肤应激反应。是贴敷后药物产生高热,灼伤皮肤引起的,患者不用恐慌。患者可及时到医院,按照皮肤被烫伤、烧伤、晒伤(紫外线灼伤)等症状的处理方法来进行处理。
5、贴敷“三伏贴”期间,需要嘱咐患者以下注意事项:
(1)贴敷当天禁止游泳、淋雨、使用冷气。
(2)贴敷当天洗浴时,局部用清水冲洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。
(3)忌食甘肥,少吃冷饮,宜吃清淡饮食。
(4)远离空调,避开寒凉,避免感冒。
(5)保证充足睡眠时间,适量运动,避免大出汗。
 
江西华佗国医馆 主任医师 刘敏勇 实习医师 蔡晓飞、罗时敏

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